마약성 진통제와 소염진통제

마약성 진통제와 소염진통제

개요
통증 조절을 위한 약제는 크게 마약성 진통제와 비스테로이드성 소염진통제로 나눌 수 있다. 마약성 진통제는 주로 수술 후 또는 말기 암 환자에게 사용되며, 소염진통제는 두통, 치통, 생리통, 근육통, 관절통 등의 경미한 통증에 주로 사용된다. 이 레포트는 이 두 약물의 차이점과 그 효용, 부작용, 그리고 사용 시 주의사항을 다룬다.

#마약성 진통제
정의 및 용도
마약성 진통제는 몰핀과 같은 약물을 포함하며, 주로 수술 후 통증 또는 말기 암 환자의 통증을 조절하는 데 사용된다.

장점
- 강력한 진통 효과
- 심한 통증 조절 가능

단점
- 내성과 금단 증상 유발
- 오용 및 중독 위험

# 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)
정의 및 용도
소염진통제는 아스피린과 같은 약물을 포함하며, 두통, 치통, 생리통 등 다양한 경미한 통증에 광범위하게 사용된다.

작용 기전
소염진통제는 사이클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 프로스타글란딘의 합성을 막음으로써 염증 반응과 통증을 억제한다.

COX-1과 COX-2
- COX-1: 위장 보호, 혈소판 응집 등 다양한 생리적 기능 담당.
- COX-2: 주로 염증 및 통증에 관련된 효소로, 선택적 억제제를 통해 부작용 감소 가능.

#주요 소염진통제와 특성
1. 아스피린
   - 역사: 100년 이상 사용됨.
   - 효과: 소염, 진통, 해열, 혈액응고 억제.
   - 부작용: 위장 장애, 고혈압 환자에게 뇌출혈 위험, 간과 신장 기능 약화.
   - 특이사항: 어린이에게 라이 증후군 유발 가능성, 임산부 사용 주의.

2. 아세트아미노펜(파라세타몰)
   - 장점: 위장 장애 적음, 소아에게 안전.
   - 단점: 간독성, 신장독성 유발 가능.

3. 이부프로펜
   - 장점: 빠르고 강력한 진통 효과, 부작용 적음.
   - 용도: 생리통, 근육통, 관절통 등에 사용.

4. 나프록센
   - 장점: 긴 작용시간(12시간).
   - 단점: 초기 효과 발현 지연.

5. 케토프로펜
   - 장점: 강력한 진통 효과.
   - 단점: 위장 장애 유발 가능성, 고가.

6. 다이클로페낙
   - 장점: 편두통에 효과적, 하루 한 번 투약 가능.
   - 단점: 위장 장애 유발 가능성, 장기 사용 시 혈액검사 필요.

# 최근 개발된 소염진통제
- COX-2 선택적 억제제: 셀레콕시브(셀레브렉스), 로페콕시브(바이옥스) 등은 위장 장애를 줄이기 위해 개발됨.
- 캡사이신 크림(조스트릭스): 국소적으로 사용 가능한 진통제.

# 사용 시 주의사항
- 의사의 처방 없이 장기 사용 금지: 진통 목적으로는 10일, 해열 목적으로는 3일 이상 사용 금지.
- 알레르기 반응 가능성: 특히 소아에게 경련 유발 가능성 주의.
- 부작용 발생 주의: 미국에서는 연간 16,000명 이상이 소염진통제 부작용으로 사망.
- 임산부와 소아: 비교적 안전한 약물은 아세트아미노펜.
- 노년층: 미소프로스톨과 함께 투여하여 부작용 완화 필요.

#결론
소염진통제와 마약성 진통제는 각기 다른 특성과 용도를 가지며, 약물 사용 시에는 그 효과와 부작용을 정확히 평가하고 신중하게 사용해야 한다. 모든 약물은 이로운 효과와 함께 항상 유해한 효과를 가지고 있으므로, 약물 투여에 따른 이익과 손실을 정확히 평가하는 것이 중요하다.