# 약물 및 신체적 치료

서론
정신질환 치료는 주로 생물학적 치료와 정신사회적 치료로 나눌 수 있다. 생물학적 치료는 약물치료, 전기경련치료(ECT), 수면박탈, 광선치료 등이 포함되며, 정신사회적 치료는 상담, 심리치료, 사회적 지원 등이 포함된다. 본 레포트는 정신질환 치료에서 중요한 부분을 차지하는 정신약물치료와 신체적 치료에 대해 논의한다.

 I. 정신약물치료
정신약물은 인간의 정신, 기능, 행동에 영향을 주는 화학물질로, 항정신병 약물, 항우울제, 기분안정제, 항불안제 및 수면제, 인지기능 개선제, 정신자극제 등이 있다.

1.# 항정신병 약물
항정신병 약물은 주로 조현병, 조증, 기질적 정신장애의 치료에 사용된다. 1세대 항정신병 약물과 2세대 항정신병 약물로 나뉜다. 1세대 약물은 도파민 수용체를 비선택적으로 차단하여 환청, 망상 등의 양성 증상을 감소시키며, 2세대 약물은 도파민과 세로토닌 수용체를 동시에 차단하여 양성 및 음성 증상 모두에 효과적이다.

2. #항우울제
항우울제는 삼환계 및 사환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 단가아민 산화효소 억제제(MAOI) 등으로 분류된다. 삼환계 및 사환계 항우울제는 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 차단하고, SSRI는 세로토닌의 재흡수만 선택적으로 차단하여 부작용이 적다. MAOI는 중추신경계에서 단가아민의 재흡수를 촉진하고 분해를 억제하여 우울증 치료에 효과적이다.

3. #기분안정제
기분안정제는 주로 양극성 장애의 조증과 우울 삽화를 호전시키는데 사용된다. 대표적인 약물로 리튬과 항경련제가 있으며, 리튬은 기분안정제의 대표 약물로 신장, 갑상선, 심장기능에 대한 사전 검사가 필요하다. 항경련제는 리튬 효과가 없을 시 사용되며, 발프로에이트와 카르바마제핀이 대표적이다.

4. #항불안제 및 수면제
항불안제 및 수면제는 주로 벤조디아제핀 계열과 비벤조디아제핀 계열로 나뉜다. 벤조디아제핀은 GABA와 결합하여 중추신경 억제 기능을 증대시키며, 비벤조디아제핀은 세로토니성 항불안제로 작용한다. 

 

 5.# 인지기능 개선제
인지기능 개선제는 알츠하이머병 치료에 주로 사용되며, 아세틸콜린 분해효소 억제제가 포함된다. 

 

 6. #정신자극제
정신자극제는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)와 기면증 치료에 사용되며, 암페타민 계열 약물이 포함된다.

 

 II. #신체적 치료
신체적 치료는 약물치료 이외에 전기경련치료(ECT), 광선치료, 격리와 신체적 억제 등을 포함한다.

1. #전기경련치료(ECT)
ECT는 전극을 통해 전기를 흘려보내 경련을 유발하는 치료 방법으로, 주요 우울장애, 조증, 조현병 등에 효과적이다. 주로 약물치료에 실패한 경우나 약물 부작용이 심한 경우에 사용된다. 

2. #광선치료
광선치료는 인위적으로 밝은 빛을 비추는 방법으로 계절성 정서장애, 수면장애, 우울장애 등에 효과적이다. 

3. #격리와 신체적 억제
격리와 신체적 억제는 자해, 타해 위험이 높은 환자나 치료환경을 저해하는 환자에게 사용되며, 환자의 요청이 있을 때도 사용될 수 있다.

 

결론
정신질환 치료는 다양한 약물치료와 신체적 치료를 통해 이루어지며, 각 치료 방법의 작용 기전과 부작용, 간호사의 역할에 대한 이해가 중요하다. 환자와 보호자에게 철저한 교육을 통해 치료의 효과를 높이고 재발을 막는 것이 필요하다.

 참고문헌
- 이광자 외. (2019). 정신건강간호학. 현문사.
- 김연화 외. (2020). 정신간호학. 수문사.
- 대한정신건강간호학회. (2018). 정신건강간호학 개론. 신광출판사.
-Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2015). Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. 11th ed. Wolters Kluwer.