외상사건에 대한 반응 및 급성 스트레스 반응

서론
재난이나 외상 사건에 노출되거나 목격한 사람들은 다양한 신체적, 인지적, 정서적, 행동적, 영적 반응을 경험한다. 이는 극심한 스트레스 사건에 대한 자연스럽고 정상적인 반응이지만, 대부분의 사람들은 이를 알지 못하고 자신의 상태에 대해 괴로워하거나 두려워한다. 이러한 이유로 초기 심리적 개입에서 심한 스트레스 사건 후에 나타날 수 있는 반응을 알려주는 것이 중요하다.

본론

급성 스트레스 반응
급성 스트레스 반응은 심각한 스트레스 사건을 겪을 때 나타나는 신체적, 인지적, 정서적, 행동적, 영적 변화를 포함한다. 이러한 반응은 상황의 심각성과 개인의 특성 및 사회문화적 배경에 따라 다르게 나타난다.

1. 신체적 변화
    - 투쟁/도피 반응으로 인해 아드레날린 분비, 심장박동 증가, 혈압 상승, 호흡 곤란, 땀 흘림 등의 신체적 변화가 나타난다.

2. 인지적 변화
    - 시각과 사고의 협소화, 집중력 저하, 침습적인 사고와 플래시백 경험, 현실에 대한 부정적인 인식 변화가 나타난다.

3. 정서적 변화
    - 초기에는 부인이나 무반응, 격리감이 나타나고, 시간이 지나면서 다양한 복합적 감정을 경험하게 된다. 이는 안절부절못함, 두려움, 무력감 등으로 이어질 수 있다.

4. 행동적 변화
    - 행동의 경직화, 분노 및 의심, 의사소통 장애, 회피 및 철수 반응 등이 나타난다.

5. 영적 변화
    - 외상 사건에 대한 영적 의미를 찾으려는 노력과 믿음의 상실, 삶의 의미 재발견 또는 희망 상실 등이 포함된다.

해리 반응
특정 해리 반응이 지속될 경우, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 발생 위험이 높아지므로 특별한 관리가 필요하다. 이는 마비, 정서적 반응 결여, 현실감 상실, 이인증, 기억상실 등을 포함한다.

외상 후 스트레스 장애(PTSD)
PTSD는 심각한 외상적 사건을 경험한 후 나타나는 정신 장애로, 주로 다음과 같은 네 가지 주요 증상 범주로 나타난다:

1. 외상적 사건의 재경험
    - 반복적이고 고통스러운 회상, 플래시백, 악몽 등이 포함된다.

2. 사건과 관련된 자극 회피 및 반응성 둔화
    - 외상과 관련된 자극 회피, 타인에 대한 관심 감소, 소외감 등이 나타난다.

3. 사고와 감정상의 부정적 변화
    - 기억 상실, 부정적인 신념 지속, 부정적 감정 지속 등이 포함된다.

4. 각성 상태
    - 과도한 경계, 놀람 반응, 수면 장애, 집중력 저하 등이 나타난다.

결론
급성 스트레스 반응과 PTSD는 외상적 사건에 대한 자연스러운 반응이지만, 이를 적절히 이해하고 관리하는 것이 중요하다. 초기 심리적 개입과 지속적인 관리가 필요하며, 심한 경우에는 전문적인 치료가 필요할 수 있다.

참고문헌
- 권정혜, 안현의, 최윤경, 주혜선. (연도). 재난과 외상의 심리적 응급처치. p29-44.